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Nuance語(yǔ)音識(shí)別技術(shù)助力醫(yī)學(xué)中心節(jié)省開支

arina D'Auria 2009/08/12

　　 每年前往Beth Israel Deaconess Medical Center(BIDMC)看診的病患超過80萬(wàn)名，為了有效率地記錄一切與病患相關(guān)的資訊，這家醫(yī)學(xué)中 心希望能引進(jìn)一種既不需投入太多預(yù)算、又不會(huì)增 加臨床醫(yī)生額外工作負(fù)擔(dān)的方法。有鑒于電子健 康記錄系統(tǒng)（electronic health record，EHR）逐漸普及，該醫(yī)學(xué)中心CIO John Halamka認(rèn)為，最好的‘療 法’便是引進(jìn)語(yǔ)音辨識(shí)（speech recognition）技術(shù)及電腦輔助病歷抄寫系統(tǒng)（computer-aided medicaltranscription）。

　　BIDMC于2002年選擇‘eScription’做為解決方 案，并于2003年至2005年期間分階段導(dǎo)入。如今， 該醫(yī)學(xué)中心3,000名臨床醫(yī)生會(huì)利用掌上型設(shè)備， 將病患看診狀況口述下來，存成語(yǔ)音檔案，再直接 傳送到語(yǔ)音辨識(shí)伺服器。‘上傳的語(yǔ)音檔案幾乎立 即被辨識(shí)成為文字檔，然后加入該名病患的電子健康記錄里。’Halamka表示。將語(yǔ)音檔案轉(zhuǎn)成文字 檔之后，醫(yī)學(xué)中心會(huì)請(qǐng)校正員重新核對(duì)一遍，以確 保存檔資料的準(zhǔn)確度。接下來，臨床醫(yī)生會(huì)過目校 正員校正的結(jié)果，然后簽名。如果是透過以往的謄 寫流程，臨床醫(yī)生可能需要用手、或語(yǔ)音記錄器記 錄下病歷，再將這些資訊傳給抄寫員，由他們逐一 輸入醫(yī)院的電腦系統(tǒng)里。‘這套語(yǔ)音辨識(shí)軟體能將 臨床醫(yī)生口述的記錄轉(zhuǎn)成準(zhǔn)確度高、完全格式化 的初步文件，再快速加以核對(duì)、編輯。此舉能讓醫(yī) 院的生產(chǎn)力倍增。’Halamka說。eScription是Nuance Communications（譯注：語(yǔ)音、文字輸入及影像解決方案的領(lǐng)導(dǎo)廠商）研發(fā)的，它讓處理病歷的時(shí)間從原本的5天，降到 低于一個(gè)小時(shí)。自2003年以來， 替該醫(yī)學(xué)中心省下的錢超過500萬(wàn)美元。

　　為了導(dǎo)入這套解決方案，BIDMC的資訊科技專案小組和軟 體廠商，針對(duì)使用者支援及專案 與系統(tǒng)管理…等領(lǐng)域相互合作。 Halamka表示，專案成員也投入不 少時(shí)間，讓病歷記錄職員熟悉這套新系統(tǒng)。

　　盡管有些醫(yī)院提供的醫(yī)療照 顧品質(zhì)逐年改善，卻仍遲遲不愿 意導(dǎo)入電子病歷（electronic medical record，EMR）。隱私議題是一大 考量。Forrester Research分析師Eric Brow n表示，導(dǎo)入電子病歷還會(huì)大 幅改變醫(yī)生的工作流程。有了語(yǔ)音 辨識(shí)技術(shù)，資料再也不需要手動(dòng)輸入電腦，不僅可以擁有電子健康記錄的好處，也可以因此免除額外的工作量。‘如果無法解決醫(yī)生這端使用上的 問題，我們很難想像美國(guó)能達(dá)到讓電子病歷普級(jí)的 目標(biāo)。’Brown表示。Halamka之所以選擇eScription，是因?yàn)檫@套解決方案對(duì)醫(yī)生的工作流程影響最少。

　　‘改善記錄病歷所需的時(shí)間，只是eScription平臺(tái)針 對(duì)營(yíng)運(yùn)這領(lǐng)域所帶來的好處。’他說。此外，由于 eScription是采‘應(yīng)用軟體服務(wù)供應(yīng)商’模式，因此不需要投入太多資本。

　　Halamka鼓勵(lì)其它公司應(yīng)該善加利用語(yǔ)音辨識(shí)軟體，‘它既省錢、又容易維護(hù)。’他說。

BIDMC如何利用語(yǔ)音辨識(shí)技術(shù)省錢

　　BIDMC是哈佛醫(yī)學(xué)院的教學(xué)醫(yī)院之一，年?duì)I業(yè)額達(dá)140億美元，擁有5,000名員工，每年提供醫(yī)療服務(wù)給超過80萬(wàn)名病患。

　　BIDMC如何省錢：BIDMC利用語(yǔ)音辨識(shí)技術(shù)，讓處理病歷的時(shí)間驟降至1小時(shí)以內(nèi)，降低抄寫成本達(dá)50%。自2003年導(dǎo)入以來， 替醫(yī)學(xué)中心省下超過500萬(wàn)美元。 使用工具：Nuance的‘eScription’電腦輔助病歷抄寫系統(tǒng)。 導(dǎo)入期間：從2003年開始導(dǎo)入，直至2005年。

讓資料輸入更簡(jiǎn)單

　　‘要將資料儲(chǔ)存于電子健康記錄系統(tǒng)里并不容易，但卻有其必要 性。’Halamka表示。臨床醫(yī)生通常沒有時(shí)間做太過復(fù)雜的輸入作 業(yè)，但是醫(yī)院還是必須保留詳細(xì)的病患資訊，才能給予病患適當(dāng) 的治療。在試驗(yàn)過不同的解決方案后，BIDMC最后選擇了語(yǔ) 音辨識(shí)系統(tǒng)，因?yàn)檫@項(xiàng)技術(shù)不需要醫(yī)生花時(shí)間將資料一一鍵入電 腦，卻又能輕輕松松地讓資料轉(zhuǎn)成電子檔存放于系統(tǒng)內(nèi)。
　　　　
準(zhǔn)備迎接電子化病歷

　　eScription既容易使用、也容易維護(hù)，BIDMC CIO John Halamka沒花太多時(shí)間，便說服了醫(yī)院高層，取得他們的認(rèn)同。但 是，他還得克服一項(xiàng)難題，那就是快速導(dǎo)入該解決方案所需的事 前準(zhǔn)備。他建議，打算導(dǎo)入類似解決方案的機(jī)構(gòu)，應(yīng)該先升級(jí)自 己目前的伺服器、電話線，才能應(yīng)付更新、更快的解決方案。

原文刊登在：臺(tái)灣CIO企業(yè)經(jīng)理人雜志 第23期

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