RTC 技術(shù)在遠(yuǎn)程醫(yī)療中的應(yīng)用
視頻“急救”
我們?cè)?jīng)在 RTC 2018 實(shí)時(shí)互聯(lián)網(wǎng)大會(huì)上分享過(guò)視頻急救的場(chǎng)景。醫(yī)生可以在急救車接到患者之前，通過(guò)Web瀏覽器端，用實(shí)時(shí)視頻指導(dǎo)患者身邊的人做一些基礎(chǔ)的搶救工作。這樣的先行急救方式已經(jīng)在成都、重慶正式投入使用了。
對(duì)于急救來(lái)講，實(shí)時(shí)音視頻帶來(lái)的最大的價(jià)值就是讓醫(yī)生和求救者有機(jī)會(huì)將搶救的黃金時(shí)間握在手上。根據(jù) 2018 年的統(tǒng)計(jì)，我國(guó)每年有 54 萬(wàn)人發(fā)生猝死，超過(guò) 80%猝死在醫(yī)院門外，搶救成功率不到 1%。要改善這 1%，一方面要靠普及急救與自救知識(shí)，另一方則可以通過(guò) RTC 技術(shù)來(lái)彌補(bǔ)。
采用聲網(wǎng)方案的重慶 120 視頻救助
不過(guò)在這個(gè)場(chǎng)景下，求救者可能處于各種環(huán)境下，可能是在家中、在大街上、在小巷中、在地鐵里，所以要保證視頻求救服務(wù)在各種環(huán)境下的可用性是關(guān)鍵。
遠(yuǎn)程問(wèn)診
除了急救，普通的門診也可以在手機(jī)上實(shí)現(xiàn)了。例如近日被媒體報(bào)道的“好大夫App”。用戶可以將病情資料上傳到 App 中，遠(yuǎn)程通過(guò)圖文、視頻、語(yǔ)音和醫(yī)生對(duì)話。問(wèn)診結(jié)束之后，還可以讓醫(yī)生把電子處方發(fā)送到用戶的手機(jī)上，這樣用戶就可以就近在藥店開(kāi)藥。
咳嗽、腹瀉、輕微過(guò)敏等等常見(jiàn)的問(wèn)題，有時(shí)完全沒(méi)必要去醫(yī)院排隊(duì)看病。通過(guò)手機(jī)遠(yuǎn)程視頻問(wèn)診，就可以快速讓醫(yī)生對(duì)癥下藥，極大限度地提高了看病效率。
電子處方+遠(yuǎn)程問(wèn)診
治療某些疾病所需的特殊藥品，如心腦血管疾病藥物，須經(jīng)職業(yè)醫(yī)師確診后開(kāi)出處方并在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。這就讓一些人不得不每次都要到醫(yī)院開(kāi)藥。而“電子處方+遠(yuǎn)程問(wèn)診”，可以讓任何人可以再藥店與醫(yī)生視頻連線，開(kāi)具電子處方，異地拿藥。
在這個(gè)場(chǎng)景下，不僅需要實(shí)時(shí)視頻通話，還需要遠(yuǎn)程協(xié)作功能。有時(shí)候在一些醫(yī)院的遠(yuǎn)程協(xié)作的過(guò)程中，可能還需要同步醫(yī)學(xué)影像，例如 X 光片，除了電子處方，這些信息本身是同步在醫(yī)療系統(tǒng)中的，都可以通過(guò)實(shí)時(shí)系統(tǒng)進(jìn)行遠(yuǎn)程同步。
醫(yī)學(xué)教學(xué)
手術(shù)實(shí)況轉(zhuǎn)播是醫(yī)療交流、教學(xué)的重要手段之一。以往是采用固定攝像頭進(jìn)行直播，而現(xiàn)在則可以讓醫(yī)生通過(guò)佩戴智能眼鏡來(lái)直播“第一視角”的手術(shù)進(jìn)程。在這樣的場(chǎng)景下，視頻高清程度決定了直播的效果。聲網(wǎng)不僅支持1080P 高清視頻，還支持智能眼鏡等設(shè)備，并且已經(jīng)有智能眼鏡設(shè)備集成了聲網(wǎng) SDK。
場(chǎng)景示例，源于騰訊視頻
另一方面，在醫(yī)療體系內(nèi)，以前不同地區(qū)的醫(yī)務(wù)同行交流學(xué)習(xí)需要安排場(chǎng)地、約定時(shí)間、出差，成本很大，而如今，通過(guò)遠(yuǎn)程視頻，醫(yī)務(wù)人員可以不受時(shí)間、地點(diǎn)的約束，全程無(wú)卡頓觀看高清手術(shù)現(xiàn)場(chǎng)。
聲網(wǎng)推出遠(yuǎn)程醫(yī)療解決方案
99.9%高接通率
以上部分例舉的場(chǎng)景中，對(duì)接通率有很高的要求，例如視頻急救，與普通的視頻聊天不同，接通失敗意味著可能會(huì)耽誤施救。聲網(wǎng)在全球有超過(guò) 200 個(gè)數(shù)據(jù)中心，基于此搭建的軟件定義實(shí)時(shí)網(wǎng)（SD-RTN?），即使在網(wǎng)絡(luò)條件較差情況下，也能保證穩(wěn)定可靠，高質(zhì)量的傳輸和 99.9% 的高接通率。
支持全平臺(tái)的高質(zhì)量音視頻通話
在遠(yuǎn)程醫(yī)療中，一些視頻通話時(shí)發(fā)生在較為嘈雜的環(huán)境下的，所以需要音頻通話有較好的回聲消除、降噪效果。同時(shí)，也有一些場(chǎng)景對(duì)畫面清晰度有較高的要求，比如醫(yī)療教學(xué)。這兩種情況都對(duì)音視頻的質(zhì)量提出了不同的要求。聲網(wǎng) SDK 的自研編解碼算法，可以保證音視頻通話的清晰，有效避免畫面模糊、卡頓、噪聲等問(wèn)題，完全適用于視頻搶救、遠(yuǎn)程問(wèn)診等場(chǎng)景。而且，聲網(wǎng)的 SDK 支持包括 Web、iOS、Android、macOS、Windows，醫(yī)生與患者可通過(guò)任一平臺(tái)無(wú)縫地進(jìn)行交流。
專業(yè)認(rèn)證的數(shù)據(jù)安全保障
由于與醫(yī)療相關(guān)的音視頻數(shù)據(jù)同樣屬于敏感數(shù)據(jù)，所以數(shù)據(jù)的傳輸、存儲(chǔ)都需要得到安全保障。通過(guò)聲網(wǎng)服務(wù)傳輸?shù)膶?shí)時(shí)音視頻數(shù)據(jù)可以得到多重信息加密，包括 token、證書(shū)、日志加密等，數(shù)據(jù)在鏈路中傳輸也是經(jīng)過(guò)加密的。而且，聲網(wǎng)在傳輸服務(wù)器端不存儲(chǔ)數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)完全屬于用戶所有。同時(shí)，聲網(wǎng)Agora 已經(jīng)通過(guò)了 HIPAA 認(rèn)證（Health Insurance Portability and Accountability Act，醫(yī)療電子數(shù)據(jù)交換法案），可以滿足用戶國(guó)內(nèi)、海外部署遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的需求。
支持錄制、遠(yuǎn)程協(xié)作等功能
與此同時(shí)，聲網(wǎng) Agora 遠(yuǎn)程醫(yī)療解決方案可提供本地錄制和云端錄制服務(wù)，用戶可以根據(jù)自身需要存儲(chǔ)音視頻數(shù)據(jù)。同時(shí)，面向醫(yī)療教學(xué)、電子處方等場(chǎng)景，方案中還提供了白板、屏幕共享協(xié)作、醫(yī)學(xué)影像操作、病例實(shí)時(shí)共享等遠(yuǎn)程協(xié)作功能。
目前，重慶 120 視頻急救、美國(guó)心理視頻咨詢App talkspace、好大夫 App等產(chǎn)品已經(jīng)集成上線聲網(wǎng) Agora 遠(yuǎn)程醫(yī)療解決方案，同時(shí)還有更多產(chǎn)品正在集成中。
